Laboratoire UNIBIO

Toxoplasmose et grossesse

Unibio — 2013-05-06T10:10:38Z

Si la toxoplasmose est une maladie très fréquente dans la population (près de 50% des adultes sont infectés par le parasite), 46% des femmes en âge de procréer ne sont pas protégées. Cette maladie, sans gravité chez la personne immuno-compétente, est potentiellement grave chez la femme enceinte (si le parasite atteint le fœtus) et chez les personnes ayant un système de défense immunitaire affaibli (les personnes atteintes du SIDA, personnes greffées et traitées par traitement immuno-supresseur...).

C'est pourquoi il est important pour une femme enceinte ou désireuse d'avoir un enfant, de savoir :
Si elle est protégée contre cette maladie.
Si elle n'est pas protégée, ce qu'elle doit faire pour ne pas attraper cette maladie pendant sa grossesse

En 2005, L'AFSSA a émis des recommandations sur les mesures de prévention primaire de la toxoplasmose ; ces bonnes pratiques sont bien entendu toujours d'actualité.

D'après l'Afssa, sont considérées comme indispensables les mesures suivantes :

Se laver les mains : surtout après avoir manipulé de la viande crue, des crudités souillées par de la terre ou avoir jardiné ; avant chaque repas.
Porter des gants pour jardiner ou pour tout contact avec de la terre.
Faire laver chaque jour, par une autre personne, le bac à litière du chat avec de l'eau bouillante, ou porter des gants.
Bien cuire tout type de viande (y compris la volaille et le gibier). En pratique, une viande bien cuite a un aspect extérieur doré, voire marron, avec un centre rose très clair, presque beige et ne laisse échapper aucun jus rosé.
Lors de la préparation des repas, laver à grande eau les légumes et les plantes aromatiques, surtout s'ils sont terreux et consommés crus.
Laver à grande eau les ustensiles de cuisine ainsi que les plans de travail.

Les mesures complémentaires suivantes sont recommandées :

Congeler les denrées d'origine animale à des températures inférieures à – 18 °C (surgélation).
Lors des repas en dehors du domicile, ne consommer de viande que bien cuite ; éviter les crudités et préférer les légumes cuits.

Enfin, à titre de précaution, sont déconseillés les aliments suivants :
lait de chèvre cru ;
viande marinée, saumurée ou fumée ;
huîtres, moules et autres mollusques consommés crus.

Vous pouvez retrouver toutes ces informations sur le site de l'HAS ou encore auprès de nos confrères de LYON (Laboratoire de Parasitologie de la Croix Rousse)

S Robin

Pourquoi la grève des laboratoires français ?

Unibio — 2013-04-15T16:13:25Z

A travers la lecture de cette lettre ouverte destinée à Madame la Ministre de la Santé, nous vous proposons de comprendre ce qui motive aujourd'hui ce mouvement de grève qui touche l'ensemble de la profession de "Biologiste Médical"

Lettre ouverte au ministère (PDF 284.3 ko)

Du changement à UNIBIO

Unibio — 2013-02-26T16:37:29Z

A l'instar des années précédentes, 2013 s'annonce riche en évènements.

Nous regrettons, tout d'abord, le départ de Christian RAGUIN, biologiste impliqué et cofondateur d'UNIBIO ; nous lui souhaitons une bonne retraite, bien méritée.

Un biologiste en chassant un autre, nous sommes heureux d'accueillir, au sein des Laboratoires UNIBIO, Bernard Arnuti et toute son équipe de CREST. L'amélioration continue de la qualité ou encore la préservation d'une biologie de proximité sont des leitmotiv que nous partageons avec le Docteur Arnuti ; fort de notre expérience mutuelle, cette association s'annonce prometteuse...

S ROBIN

Laboratoire CREST

Unibio — 2013-02-26T08:21:05Z

Place du champs de Mars
26400 CREST
Tél 04 75 40 67 67 - Fax 04 75 76 73 35

Place du champs de Mars
26400 CREST

Tél. 04 75 40 67 67
Fax 04 75 76 73 35

Heures douverture

Lundi au vendredi :
8h à 12h et de 14h30 à 18h30
Samedi : 8h à 12h

N'oubliez pas !

Vos ordonnances.
Votre carte VITALE.
Votre carte de Mutuelle.
Votre acte de prise en charge.

Fermeture définitive du site Jean Jaurès

Unibio — 2012-06-15T09:16:08Z

A Romans sur Isère, le site Jean Jaurès des laboratoires UNIBIO (25, place Jean Jaures) fermera définitivement ses portes à compter du lundi 2 juillet 2012. Les sites de Gambetta (7, avenue Gambetta) et de Jacquemart (9, place Charles de Gaulle) seront heureux de vous accueillir et de vous proposer les mêmes prestations (prélèvements, renseignements, éventuel duplicata...).

Yves Charpenel et toute son équipe vous remercient de votre confiance et pour votre fidélité.

Vos résultats de biologie par internet

Unibio — 2012-03-08T15:37:51Z

Après de long mois d'attente, il vous est enfin possible de consulter vos comptes rendus de biologie par le biais d'internet. En effet, une fois validés par le biologiste, les résultats sont exportés sur un serveur hébergé au laboratoire (7 avenue Gambetta, à Romans/Isère). Lors de votre venue dans l'un des sites UNIBIO et à votre demande, nous créons un compte SRE (serveur de résultat) : à l'issue de cette création (qui prend moins de 30 secondes...), il vous sera remis un identifiant et un mot de passe qui vous sont propres. Si le numéro d'identifiant reste inchangé, nous vous invitons à personnaliser votre mot de passe (qui sera alors connu de vous seul) à la première connexion.

ATTENTION : Par souci de clarté dans l'interprétation de vos résultats, nous vous demandons de ne pas utiliser les 2 présentations ("rédigé" et "tableau") qui vous sont proposées mais de préférer le format PDF ; ce dernier vous permet d'obtenir une présentation identique à celle que vous pourriez avoir au laboratoire.

Ce serveur de résultat s'inscrit dans notre démarche de management environnemental (norme Iso 14001) ; nous préconisons donc de ne pas imprimer le compte rendu mais plutôt de le conserver (sauvegarde) sur votre ordinateur. Si seuls les résultats des 6 derniers mois sont consultables sur le serveur, vous avez la possibilité de contacter le laboratoire UNIBIO pour obtenir des résultats antérieurs.

Parmi les questions les plus fréquentes :

Quand puis-je accéder à mes résultats ?

Si vous êtes en possession de votre identifiant et de votre mot de passe vous pouvez accéder 24h/24 à vos résultats

Que faire si j'ai perdu mon identifiant et/ou mon mot de passe ?

Il ne nous est pas possible de retrouver un mot de passe que vous auriez modifié. Il convient dans ce cas de vous présenter dans votre laboratoire (muni d'une pièce d'identité) où un nouveau mot de passe, que vous pourrez ensuite personnaliser, vous sera attribué ; aucun renseignement ne pourra être communiqué par téléphone.

Combien de temps mes résultats restent sur internet ? Les résultats restent accessibles sur le serveur pendant 6 mois

Est-ce que je suis le seul à avoir accès à mes résultats ? OUI : l'utilisation d'un serveur sécurisé est une garantie de confidentialité. Par contre il est indispensable de ne pas communiquer vos identifiants et mot de passe à des tiers.

L'ensemble du personnel des laboratoires UNIBIO reste à votre disposition pour toute autre information complémentaire.

La direction

Vous trouverez ci-joint

une aide à l'utilisation du serveur (PDF 148.4 ko)

Acrobat Reader pour visualiser votre compte-rendu

Laboratoire CHABEUIL

Unibio — 2012-01-30T13:42:08Z

5 pl Genissieu
26120 CHABEUIL
Tél 04 75 59 28 28 - Fax 04 75 59 02 36

5 Pl Genissieu
26120 CHABEUIL

Tél. 04 75 59 28 28
Fax 04 75 59 02 36

Heures d'ouverture

Lundi au vendredi :
7h30 à 12h et de 14h00 à 18h30
Samedi : 7h30 à 12h

N'oubliez pas !

Vos ordonnances.
Votre carte VITALE.
Votre carte de Mutuelle.
Votre acte de prise en charge.

Laboratoire JACQUEMART

Unibio — 2011-07-27T14:29:32Z

9 pl Charles de Gaulle
26100 Romans sur Isère

Tél. 04 75 02 46 00
Fax 04 75 72 29 59

Heures d'ouverture

Lundi au vendredi :
7h30 à 18h
Samedi : 7h30 à 12h

N'oubliez pas !

Vos ordonnances.
Votre carte VITALE.
Votre carte de Mutuelle.
Votre acte de prise en charge.

Le point sur...

Fingerprint — 2011-07-09T10:45:00Z

...l'hémochromatose

Douleurs dans les mains, fatigue chronique inexpliquée ou encore un état de détresse morale et psychologique : voici quelques unes des manifestations cliniques tardives liées au retentissement de la surcharge en fer sur certains tissus et organes. L'hémochromatose génétique (autosomique récessive) est une maladie méconnue mais aussi la plus fréquente en France (avec une incidence estimée à 1/300 cas), caractérisée par une hyperabsorption du fer par l'intestin entraînant son accumulation dans l'organisme.

A quoi est due l'hémochromatose génétique ?

Dans 90% des cas, une mutation (homozygote) de type C282Y est identifiée au niveau du gène HFE codant pour l'hepcidine, protéine qui contrôle la sortie du fer des entérocytes (cellules intestinales) et des macrophages vers le plasma. La baisse anormale de l'hepcidine favorise l'augmentation du fer plasmatique avidement capté par le foie, le cœur ou encore le pancréas, organes cibles privilégiés de la surcharge en fer systémique. Deux situations correspondant à des surcharges martiales HFE non liées à une homozygotie C282Y ont été décrites dans la littérature : l'hétérozygotie composite (C282Y/H63D) dont l'expression clinique reste cependant discutée et l'homozygotie H63D (exceptionnellement en cause). A noter que l'hétérozygotie simplex, C282Y ou H63D ne donne lieu à aucune surcharge en fer cliniquement significative. Enfin, d'autres mutations (hémojuvéline, récepteur sérique de la transferrine ou encore ferroportine) peuvent se combiner avec les précédentes et accentuer le tableau de surcharge en fer [1] ; elles ne seront pas abordées dans le présent exposé.

Quels sont les signes cliniques ?

Pendant les vingt premières années de la vie, le fer s'accumule dans les organes : cette phase de latence clinique, parfaitement tolérée, n'est que rarement détectée. Lorsque la phase symptomatique apparaît (après 20 ans chez l'homme et 35 chez la femme), les patients peuvent présenter différentes manifestations :

fatigue inexpliquée
troubles de la libido
aspect « bronzé » de la peau
douleurs articulaires (poignée de main, en particulier)
atteinte hépatique : élévation des transaminases, hépatomégalie, cirrhose…
atteinte cardiaque (troubles du rythme)
atteintes endocriniennes : diabètes, hypogonadisme…

Les complications surviennent alors entre 45 et 60 ans : l'asthénie chronique et intense peut conduire à l'arrêt de l'activité professionnelle, la surcharge ferrique au niveau du foie peut être responsable de fibrose et de cirrhose, mais aussi diabète, insuffisance cardiaque… Un dépistage précoce et la mise en route d'un traitement permettent généralement aux patients d'avoir une espérance de vie normale. En revanche, si certains symptômes s'atténuent avec l'instauration du traitement (asthénie, troubles cardiaques, mélanodermie…), d'autres s'amendent plus difficilement une fois installés (diabète, douleurs articulaires)

Comment diagnostique-t-on la maladie ?

Compte tenu de la discrétion et de la non spécificité des symptômes cliniques, ce sont souvent les anomalies biologiques qui feront évoquer le diagnostic. Dans un premier temps, l'étude du bilan martial va confirmer la surcharge en fer : il convient d'effectuer un dosage de la ferritine sérique ainsi que la mesure du coefficient de saturation de la transferrine ; le fer sérique a peu d'intérêt car son dosage est peu sensible et sa concentration varie au cours de la journée [2]. Lorsque la ferritine est élevée et le coefficient de saturation supérieur à 45%, il est nécessaire de rechercher la mutation C282Y du gène HFE (après exclusion de toutes autres étiologies pouvant entrainer cette augmentation).

Quels sont les traitements ?

Simple, efficace, bien toléré et peu coûteux, le traitement repose sur des saignées hebdomadaires durant 1 à 2 ans en fonction de la surcharge en fer. L'efficacité du traitement est évaluée par la ferritine (objectif <50 µg/l) et la tolérance biologique, par l'hémoglobine qui doit rester supérieure à 11g/dl. Les chélateurs du fer ne sont utilisés que dans les rares cas de contre-indications aux saignées. Au quotidien, il n'y a aucun régime alimentaire à suivre si ce n'est d'éviter de prendre du fer ou de la vitamine C sous forme pharmaceutique ; il est recommandé, en revanche, de boire du thé…

S Robin

[1] HAS,Prise en charge de l'hémochromatose lié au gène HFE, juillet 2005

[2] Optionbio, septembre 2010,n°441

Pourquoi dose t'on la vitamine D ?

Fingerprint — 2011-07-08T08:30:00Z

On le sait, la vitamine D est bonne pour les os ; mais on lui prête aussi des vertus protectrices contre les infections, certains cancers et même le diabète...Qu'en est il concrètement ?

Où trouve-t-on la vitamine D ?

La vitamine D encore appelée calciférol se présente sous 2 formes :

la vitamine D2 ou ergocalciférol, essentiellement d'origine végétale
la vitamine D3 ou cholécalciférol, synthétisée par la peau à partir d'un dérivé du cholestérol (sous l'influence des UVB) mais aussi apportée par une alimentation d'origine animale (huiles de foie de poisson, poisson demi gras, lait, beurre, fromage…)

Dans le foie humain, les vitamines D sont hydroxylées en 25(OH) vitamine D ou calcidiol puis de nouveau hydroxylée dans le rein pour donner l'hormone active, la 1,25(OH)2D ou calcitriol (sous forme 1,25(OH)2D2 (ergocalcitriol) et 1,25(OH)2D3 (cholécalcitriol). L'hydroxylation hépatique n'est pas régulée c'est-à-dire que plus la quantité de vitamine D synthétisée ou ingérée est importante, plus la quantité de 25OHD formée est grande. En revanche, hormis certaines pathologies (sarcoïdose par exemple), l'hydroxylation rénale est régulée et stimulée principalement par la parathormone (PTH), par une hypophosphatémie ou de faibles apports alimentaires en calcium.

Quel est le rôle de la vitamine D ?

Si le rôle de la vitamine D dans la prévention de certaines fractures (rachitisme/ostéomalacie) est maintenant bien démontré, de très nombreuses données suggèrent qu'elle pourrait avoir également d'autres vertus compte tenu de la présence de récepteurs dans de nombreux tissus [1]. Ainsi, plusieurs études ont montré qu'une supplémentation en vitamine D améliorait les performances musculaires des sujets âgés carencés (facilité à se lever, amélioration de la vitesse de déplacement …) et réduisait le risque relatif de chutes ; d'autres études d'observation ont montré que les sujets qui avaient les plus forts apports en et/ou les plus fortes concentrations de 25OHD, avaient un risque relatif de cancers (surtout colorectaux mais aussi prostate, pancréas, poumon…) significativement plus faible que les sujets qui avaient des faibles apports de vitamine D et/ou des concentrations de 25OHD basses. Le système immunitaire semble également impacté par le taux sanguin de vitamine D : celle-ci stimulerait l'immunité innée et au contraire inhiberait l'immunité acquise ; de nombreuses études épidémiologiques montrent une relation entre une plus grande fréquence de certaines maladies auto-immunes, diabète de type 1, sclérose en plaques ou encore polyarthrite rhumatoïde et, soit de faibles apports de vitamine D, soit des concentrations basses de 25(OH)D. Enfin, plusieurs observations rapportent une association entre risque cardiovasculaire et concentrations basses de 25(OH)D, mais la relation de causalité n'est pas définitivement établie.

Faut il doser la 25(OH) vitamine D ou la 1,25(OH)2 vitamine D ?

Un déficit modéré en vitamine D entraîne une diminution de l'absorption intestinale du calcium et une tendance à l'hypocalcémie ; celle-ci est compensée par une élévation de la PTH, cette hyperparathyroïdie secondaire entrainant une augmentation de la concentration sérique de 1,25(OH)2D. Par conséquent, dans une insuffisance en vitamine D, la 1,25(OH)2D sérique peut être normale, élevée, ou basse. Sa mesure n'est donc pas appropriée pour évaluer le statut vitaminique D de l'organisme, et c'est bien la 25OHD qui doit être dosée pour savoir si un patient a ou non une insuffisance en vitamine. Le dosage de 1,25(OH)2D ne devrait être prescrit (en dehors de l'insuffisance rénale) qu'en 2ème ou 3ème intention dans le cadre d'un bilan extensif du métabolisme phosphocalcique et dans certaines indications (hypercalciurie et PTH basse évoquant une granulomatose, rachitisme vitamino-résistants pseudo-carentiels ou encore diabète phosphaté primitif).

Faut il doser la 25(OH) vitamine D2 ou la 25(OH) vitamine D3 ?

Plusieurs techniques d'immunoanalyse peuvent être utilisées pour le dosage de la 25(OH) vitamine D [2] ; cependant, il est nécessaire de doser à la fois la 25(OH)D2 et la 25(OH)D3 car de nombreux médicaments ne contiennent que de la 25(OH)D2 et l'utilisation d'un dosage spécifique de la 25(OH)D3 conduit à sous évaluer considérablement le statut vitaminique D.

Qu'elles sont les valeurs de référence d'un taux sanguin en 25(OH) vitamine D ?

Pour établir les valeurs de référence d'un paramètre biologique, on le mesure généralement chez un grand nombre de sujets en bonne santé, et on calcule un intervalle de référence (soit 95 % de la population). Cependant, dans le cas du dosage 25(OH) vitamine D, les valeurs de référence dépendent de la latitude, de la saison, de l'âge ou encore de la pigmentation de la peau. C'est pour cela qu'il a plutôt été proposé de définir l'insuffisance en vitamine D par des concentrations de 25OHD en dessous desquelles il peut exister des effets délétères pour la santé et notamment pour l'os. On utilise plus volontiers la notion de valeurs souhaitables avec un seuil définissant l'insuffisance à 30 ng/mL soit 75 nmol/L.

Comment peut-on traiter une carence en vitamine D ?

L'insuffisance en vitamine D est principalement corrigée par supplémentation médicamenteuse en fonction de la concentration de base en 25(OH) [3]. L'utilisation de la vitamine D3 est préférée à la vitamine D2 lors de l'adjonction de doses ponctuelles ; en effet, il semblerait que, pour une même dose administrée, la vitamine D3 permette de maintenir la 25OHD élevée plus longtemps que la vitamine D2. En revanche, l'administration de doses journalières peut a priori se faire indifféremment avec la vitamine D3 ou la vitamine D2. Pour en contrôler l'efficacité, le dosage de 25OHD doit être effectué 3 à 4 mois après le début du traitement si l'administration de vitamine D est quotidienne et juste avant la prise suivante lors d'un traitement espacé. A noter enfin que les différentes revues de la littérature concernant les cas d'intoxications à la vitamine D suggèrent qu'elle n'apparaît jamais pour des concentrations de 25OHD < 375nmol/L (150ng/mL).

S Robin

[1] Vitamine D : un champ qui s'élargit, RFL, février 2011, n°429B

[2] Afssaps : Recommandations à destination des biologistes concernant la spécificité des dosages de vitamine D

[3] Actualités sur les effets de la vitamine D et l'évaluation du statut vitaminique D, RFL Juillet-Août 2009, n°414

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